Do seriálu o dobré teorii zařazuji "retro" – připomenutí toho, jak jsem společně s kolegy, s nimiž dlouhodobě spolupracuji, i s těmi, se kterými jsem postupně navázal kontakt, analyzoval aktuální vývoj. Sleduji tím dvojí:

- Ukázat, jak je důležitý interdisciplinární přístup a týmová práce, tj. že dobrá teorie hodně dokáže. (To si každý může ověřit porovnání toho, co jsme říkali před měsícem s tím, co se odehrává nyní.)

- Trochu oživit krátkodobou paměť, protože někteří zapomínají až příliš rychle.

V tomto pokračování podrobně popisuji absurditu a marnost snění o možnosti "promoření" v případě našeho viru. Tam, kde se rozhodli jít cestou "promoření", tam se velké regiony změnily v rozšiřující se líheň excitované formy našeho viru. V této době jsem předpokládal, že se jedná o stabilnější mutace, ale už jsem uvažoval i o alternativně možné změny chování viru během jeho individuální existence v reakci na metabolické podmínky. Barevně zvýrazňuji nejdůležitější pasáže.

COVI-kávička k 4.5.: 38 nových případů. Komentář

5. květen 2020

38 (+12 oproti předcházejícímu dnu) nových případů za 4. 5. Velmi nízké hodnoty.

Významný je i další pokles počtu hospitalizovaných ke dni 3.3. na "baťovských" 299 (-9) oproti předcházejícímu dni, čímž se poprvé po dlouhé době dostal pod 330. Tento údaj je důležitý mj. ipři posuzování toho, jak se vyvíjí poměr mezi jednotlivými mutacemi viru a jak se tyto mutace šíří, viz názor prezentovaný profesorem Jaroslavem Flégrem.

Jak to vidím

Především bych doporučoval věnovat pozornost této zprávě: "Ve Státní dumě komentovali strategii Běloruska v boji proti koronaviru. V posledních dnech roste počet nemocných koronavirem v Bělorusku v průměru o 800 až 900 lidí denně. Strategii Běloruska bude možné hodnotit až podle výsledků, tedy zhruba v červenci." (Zdroj: rusvesna.su) A to zejména v kontextu dost častých názorů, že se jedná jen o "obyčejnou chřipku". Uvidíme, jak Lukašenkův experiment dopadne.

S tím souvisí i odpověď na otázku, proč se nemoc nešíří příliš výrazně v případě prodavaček. Protože je v obchodech důsledně dodržováno použití roušek a zamezeno kontaktnímu přenosu. Obchody si prostě uvědomují, co by se stalo, pokud se ukázalo, že (podobně jak tomu bylo v Napajedlích) se staly zdrojem nákazy. K tomu:

1/ Kapénkovou nákazou se šíří virus právě v kapénkách.

2/ Bez kapének či ve velmi malých kapénkách má virus minimální přežívání.

3/ Aby došlo k nákaze, musí se do těla dostat v krátkém čase velké množství viru, malé množství i méně imunitně výkonný organismus zlikviduje.

4/ Velká kapénka je také důležitá k tomu, aby nákaza někam doletěla (kinetická energie oproti malému vlivu turbulentního mikroproudění).

5/ Rouška navíc mění vydechované primárně laminární proudění na turbulentní, ve kterém u velkých kapének převládne role gravitace.

Ukazuje se, že rouška prostě stačí, aby prodavačky dostatečně chránila. Mimo jiné - stejně efektivně by je chránila i plexisklová maska.

Promoření - ano či ne?

Zásadní odlišnost názorů na promoření (např. v podání profesora Duška a profesora Flegra) si zaslouží podrobnější rozbor a komentář. Připomínám klíčové pasáže k porozumění toho, o co jde, jak jsem je uveřejnil včera v COVI-kávičce:

Viz: https://radimvalencik.pise.cz/7798-covi-kavicka-k-30-4-103-novych-pripadu-komentar.html

Naivita "promořovačů"

Chápu profesora Duška. Je to zodpovědný a poctivý odborník. Podobně jako někteří další se bojí, aby nám "neujel vlak". Germánská rasa v Německu a Rakousku se promoří, získá kolektivní imunitu, budou se moci otevřít světu a budovat silnou nezranitelnou ekonomiku, my zůstaneme ustrašenou populací, nižší rasou, která nedokázala přinést dostatečné oběti a "promořit se". Ke cti profesora Duška je třeba dodat, že postupné rozvolňování dává do přímé souvislosti s nutností uchovat dostatečné zdravotní kapacity, aby případných obětí bylo co nejméně.

Jenže tak to, bohužel, není. I když, jak se zdá, vláda trochu těmto argumentům doprovázeným silným tlakem demoopozice a mediálním mainstreamem podlehla. Začala dělat kroky, které výrazně zvyšují riziko "superparazitace". Připomenu a trochu rozvedu:

- Při účinných karanténních opatřeních je pravděpodobnost nákazy, natož současné nákazy dvěma odlišnými variantami parazita, velmi nízká. Případné nákazy tohoto typu lze snadno lokalizovat a izolovat. Dochází k přirozenému "šlechtění" parazita, zejména pokud rychle mutuje (v našem případě COVID-19), jehož méně škodlivé a postupně neškodné mutace obsazují replikační prostor, což se projeví jako vymizení nemoci.

- Při nadměrném uvolnění karanténních opatření, které bývá doprovázeno i méně zodpovědným chováním části veřejnosti, se výrazně zvyšuje riziko dvojí nákazy. Parazité uvnitř těla začnou soupeřit a prosazují se agresivnější varianty. Země, které nepodchytí nákazu však, jsou tomuto riziku vystaveny velmi intenzivně. Hrozí jim, že nedostanou pod kontrolu agresivní varianty parazita a dlouhodobě (s koncem v nedohlednu) se stanou rizikovými jak z hlediska pobytu v nich, tak i z hlediska cestování jejich občanů do zemí, v nichž nedošlo ke zhroucení systému účinné "šlechtící" karantény.

Konec v nedohlednu:

Pomoci zemím, kde se to rozjelo, může až účinný lék. Ten však bude tím méně působit, čím agresivnější varianty viru si země svým rozvolněním "vypěstuje". K tomu zcela konkrétně: Zatím se to v zemích V4 nerozjelo. Rakousko to zvládá a doufám, že Německo (a může být jedinou zemí G7) to zvládne taky. Není to jen otázka toho, kolik lidí přežije, ale i možnosti pohybu a fungování ekonomiky.

K tomu některé faktické údaje:

1. Jsou tři základní varianty viru, ale velmi rychle vznikají další mutace. Na tomto pozoruhodném systému grafů, který začala poměrně záhy po vypuknutí epidemie připravovat skupina nadšenců z řad špičkových odborníků, můžete sledovat šíření mutací ve světě:

https://nextstrain.org/ncov/global?gmax=19896&gmin=15114

V našem prostoru zatím výrazně převažuje jediná a ta méně agresivní. To je potřeba uhlídat a nepřipustit vlnu supernákazy. Riziku budeme vystaveni po rozvolnění cestování. Vlastně už nyní toto riziko vzrostlo. Klíčové je sledování tzv. pendlerů. Rovněž tak by měla být "chytrá karanténa" povinná pro všechny, kteří vycestují do rizikových zemí. Jinak může dojít k tragédii.

2. V některých zemích došlo k obratu v počtu nárůstu případů nákazy:

Viz: https://www.ft.com/coronavirus-latest

Na těchto stránkách jsou i další mimořádně zajímavé údaje.

V zemích, které se pohybují na vysokých počtech případů po delší dobu, akutně hrozí vznik agresivních forem viru.

3. Neměl by uklidňovat klesající počet úmrtí v některých zemích, viz:

Viz rovněž: https://www.ft.com/coronavirus-latest

Virus se šíří "horizontálně" i "vertikálně", tj. jak mezi regiony "horizontálně", tak i uvnitř populace od více ohrožených k méně ohroženým, a to zejména v případě málo účinné karantény (např. v důsledku snění o možnosti promoření či nabytí kolektivní imunity). Zdánlivý pokles je dán tím, že "za oběť padnou" ohrožené skupiny, ale pak je sice počet úmrtí nižší, postihovány jsou však stále více původně "méně rizikové" skupiny. Tam, kde zůstává vyšší počet úmrtí delší dobu, tam se začíná situace vyvíjet velmi nedobrým směrem.

Úplně na závěr:

Naivka, který si myslí, že je mladý a zdravý, takže snadno přežije případnou nákazu, si neuvědomuje, že podcenění nepřítele, který proti nám stojí, znamená uvolnit cestu vzniku takových forem viru, které si mohou snadno poradit i s ním. A to i v případě, že prvotní nákazou projde. Vše teprve začíná. Mezi zeměmi se vytvoří patrně zcela odlišná situace a bude to mít nedozírný vývoj pro poměry ve světě.

Vynikající stránky k epidemii COVID-19 jsou tyto:

https://www.facebook.com/groups/208008770285228/

Najdete na nich původní rozbory, shrnující informace, zajímavé diskuse, dílčí příspěvky. Stránka vznikla "zdola", z iniciativy lidí různé odbornosti, kteří se na ní postupně sešli. Člověk si musí umět vybrat, ale nikde jinde nenajde tak všestranný zdroj informací. Doufám, že se někdy brzy dostanu k tomu, abych udělal průvodce těmito stránkami.

Co se děje ve světě:

Graf šíření mutuací

https://nextstrain.org/ncov/global?gmax=19896&gmin=15114

Zde je nejlepší zdroj s nejčerstvějšími informacemi:

https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries

Podrobněji lze vývoj v ČR sledovat zde:

https://onemocneni-aktualne.mzcr.cz/covid-19?fbclid=IwAR3kdxZhYD7krsZ_K-xrmwNkGlQMO5rsIjQe_0jAWZT___jH_9pV_KzA38c

Nejdůležitější je tento graf:

Na závěr: Děkuji všem, kteří mi zasláním materiálů a doporučeními pomáhají. Rád uvedu jména, pokud dají souhlas.

Zdroj: https://radimvalencik.pise.cz/7818-covi-kavicka-k-4-5-38-novych-pripadu-komentar.html