Do seriálu o dobré teorii zařazuji "retro" – připomenutí toho, jak jsem společně s kolegy, s nimiž dlouhodobě spolupracuji, i s těmi, se kterými jsem postupně navázal kontakt, analyzoval aktuální vývoj. Sleduji tím dvojí:

- Ukázat, jak je důležitý interdisciplinární přístup a týmová práce, tj. že dobrá teorie hodně dokáže. (To si každý může ověřit porovnání toho, co jsme říkali před měsícem s tím, co se odehrává nyní.)

- Trochu oživit krátkodobou paměť, protože někteří zapomínají až příliš rychle.

V tomto pokračování ukazuji některé etické aspekty sporu o nošení roušek. Díky předběžné opatrnosti, ale i "opatrnosti na poslední chvíli" (viz spor. o diváckou účast na Zlaté lyži) se to u nás "nerozjelo", náš virus "nezdivočel" (nedostal se do excitovaného stavu). Všichni zodpovědní (nikoli "strašení", jak jim nadávali) jsme dosavadní průběh zvládli. Pamatujme si "falešné proroky". Zkusí to znovu a při jiných příležitostech. Vadím jim, že jsme si uchovali svéprávnost našeho rozhodování.

COVI-kávička k 2.5.: 18 nových případů. Komentář

3. květen 2020
Zdroj: https://radimvalencik.pise.cz/7814-covi-kavicka-k-2-5-18-novych-pripadu-komentar.html

18 (-35 oproti předcházejícímu dni) nových případů za 2. 5. Absolutní rekord. A druhý v procentuálním poklesu! Lze vysvětlit snad jen tím, že koronavirus na skladě došel, nebo příliš bujarou oslavou Svátku práce s následným zanedbáním testování následující den. Vyhráno není, ale vzrostla naděje, že se podaří včas lokalizovat a izolovat všechna nová ohniska šíření. Také už mohl začít působit Flegrův efekt mutací viru ve prospěch skrytých a méně agresivních forem.

Významný je i pokles počtu hospitalizovaných ke dni 30. 4. na 319 (-25) oproti předcházejícímu dni, což je rovněž uklidňující výsledek a dobrá zpráva z hlediska vývoje struktury podkmenů COVID-19.

Jak to vidím

Naprosté selhání rozumu v důsledku "protirouškové hysterie":

Nela Lísková:

"Příroda nevyrobila nic nefunkčního a polovičatého. Jsme jejím dokonalým produktem. Proti virům a dalším mikrobům, které jsou také jejím potřebným produktem, nám dala imunitu. Je to největší a nejgeniálnější dar nad všechny roušky, desinfekce a další těžkopádné produkty, o kterých se jen můžeme dohadovat, nakolik a zda vůbec jsou účinné. Daru je třeba si vážit, pečovat o něj životním stylem, stravou, klidným spánkem, přiměřeným pohybem, nejvíce však mentálním stavem. Plátěný hadřík, jakkoli líbivý, je imunitě klackem pod nohy. Vdechujeme zpět většinu toho, co plíce usoudily vyloučit jako nezdravé. "

Zde: https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=761288034405715&id=100015735751084

Dnes ponechávám bez komentáře. Překvapuje mě, kolik lidí se zabedněným mozkem to vzalo vážně.

Pozor, COVID-vizita? Etická dilemata

Teorie "promoření" i teorie "obyčejné chřipky" jsou patrně mimo hru. Kolektivní imunita asi moc fungovat nebude. Navíc – virus je natolik agresivní, že je schopen vážně pochroumat infrastrukturu včetně nemocniční péče a způsobit tak další škody na majetku i na lidech. Dokonce je schopen výrazně oslabit obranyschopnost jakékoli země. Lze očekávat, že výsledky celostátního testování přinesou velmi nízké, až nečekaně nízké hodnoty "promořenosti". Na druhé straně se při současných hodnotách reprodukčního čísla (přibližně 0,6) a nízkých hodnotách nově nakažených (pod 100) daří úspěšně lokalizovat všechny nákazy: Zjistit jejich příčiny, způsob nákazy, původce i šiřitele nákazy, a to včetně toho, jaké normy byly porušeny.

Lokalizace nákazy se ukazuje být nejen z humánního, ale zejména ekonomického hlediska být nesrovnatelně efektivnější cestou než snění o "kolektivní imunitě".

Navíc je nutné počítat i s postupným "šlechtěním" viru formou efektivní selektivní karantény a převládnutím těch mutací COVID-19, které nebudou mít za následek nebezpečný průběh onemocnění. Pokud mírnější formy obsadí replikační prostor, nemusí žádná druhá či další viditelná vlna nákazy přijít. (Profesní rivalita mezi hygieniky, imunology, epidemiology, parazitology a evolučními biology patrně stále ještě brání tomu, aby problém byl viděn dostatečně komplexně.)

Pokud vývoj půjde touto cestou, budeme muset řešit etická dilemata, o kterých se zatím nemluví, ale mělo by se s tím začít. Žijeme sice v jiné době, než byl napsán a později zfilmován skvělý Branaldův příběh "Pozor, vizita!", ale připomeňme si ho. Lze totiž očekávat, že se mohou objevit případy lidí, kteří v sobě budou mít agresivní formu COVID-19, aniž by sami měli příznaky. Jako pan Prepsl, tulák v "Pozor vizitě!", skvěle ztvárněný Rudolfem Hrušínským. Budou zkrátka "covidonosiči". Může se stát, že i dost delší dobu a že jim ani vyoperování žlučníku nepomůže.

Některé státy si s tím možná poradí obdobně jako v Branaldově příběhu, resp. Kachyňově filmu. V některých státech bude patrně takové řešení neprůchodné.

Hypoteticky si představme krajní alternativu: Umožníme vironosičům (těm, co jsou nositeli nového viru nedobrovolnými nosiči, které virus neohrožuje) neomezený pohyb. Ale pak vznikají již zmíněná dilemata a otázky:

1. Budou moci pracovat v nemocnici či navštívit v nemocnici své blízké, které by nákaza ohrozila na životě?

2. Jak sám vironosič bude vnímat svou pozici jako zdroje nákazy, který může ohrozit jiné lidi na životě, případně dokonce bude vědět, že způsobil svou "volností" smrt několika lidí? Konkrétních lidí, které bude znát a bude to vědět i jeho okolí?

3. Budou moci takoví lidé pracovat v některých profesích (od učitelů či herců až po prodavače)? Nebo budou muset jít do obdoby "invalidního důchodu"?

4. Jak to bude z hlediska mezinárodního pohybu? Nezačnou některé státy požadovat omezení pohybu těchto lidí? Nebude takovým lidem hrozit vyhoštění či dokonce trvalá nucená karanténa v cizí zemi?

Možná tyto otázky jsou zbytečné a obavy liché. Ale i tak je na místě předběžná opatrnost a hlavně: Lokalizace a izolace výskytu COVID-19 je – jak ukazuje vývoj – reálná, pokud to nepokazíme.

V současné době, když se to u nás "nerozjelo" a v okolních zemích je situace pod kontrolou, máme možnost vzniku složitých etických dilemat a dramatickým životním rozhodnutím zabránit. Doufám, že každému dojde, jak naivní je názor: "Já se COVIDU-19 nebojím a klidně se nechám promořit!"

Poznámka pod čarou:

Možná jsem měl někdy nějakou chřipku, ale nikdy jsem s ní neulehl. Za celý předpenzijní věk jsem nečerpal ani den nemocenské. (Týden jsem si vyčerpal až v důchodu, kdy jsem si zlomil kotník.) Moji předci (rodiče i prarodiče) měli velmi silný imunitní systém a já ho asi taky zdědil. Osobního souboje s COVID-19 se nebojím. Hrozím se však toho, že bych nechtěně mohl nakazit někoho jiného. To je hlavní důvod, proč se chovám velmi obezřetně v duchu principu předběžné opatrnosti.

Vynikající stránky k epidemii COVID-19 jsou tyto:

https://www.facebook.com/groups/208008770285228/

Najdete na nich původní rozbory, shrnující informace, zajímavé diskuse, dílčí příspěvky. Stránka vznikla "zdola", z iniciativy lidí různé odbornosti, kteří se na ní postupně sešli. Člověk si musí umět vybrat, ale nikde jinde nenajde tak všestranný zdroj informací. Doufám, že se někdy brzy dostanu k tomu, abych udělal průvodce těmito stránkami.

Co se děje ve světě:

Graf šíření mutuací

https://nextstrain.org/ncov/global?gmax=19896&gmin=15114

Zde je nejlepší zdroj s nejčerstvějšími informacemi:

https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries

Podrobněji lze vývoj v ČR sledovat zde:

https://onemocneni-aktualne.mzcr.cz/covid-19?fbclid=IwAR3kdxZhYD7krsZ_K-xrmwNkGlQMO5rsIjQe_0jAWZT___jH_9pV_KzA38c

Nejdůležitější je tento graf:

Na závěr: Děkuji všem, kteří mi zasláním materiálů a doporučeními pomáhají. Rád uvedu jména, pokud dají souhlas.