COVI-kávička 30.7.: ČR + 278 US +66971. Komentář

Česká republika: +278nových případů - velmi nepříjemné číslo, případy se nedaří zcela lokalizovat

Spojené státy:    +66971 nových případů (o více než 2 tisíce větší přírůstek než předcházející den). 

Zvlášť tragický je nárůst nových případů:

- v Brazílii: přes 70 tisíc (rekord)

- v Indii: přes 52 tisíc (stálý nárůst nárůstu)

- V Izraeli opět přes 2 tisíce.

Pokud srovnáváme jednotlivé země mezi sebou, je nutné uvažovat různou metodiku a další faktory, které výsledek ovlivňují (např. počet testů). K tomu se postupně dostanu. Důležité je však právě průběžně sledování, protože z časových řad lze vyčíst hodně i při odlišných metodikách.

Informace čerpám zejména z: https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries

Jak to vidím

Zajímavá informace o fungování našeho viru:

Výzkumníci tuto vysokou infekčnost přičítají hrotům na povrchu viru, které mu dodávají jeho typický vzhled. Hroty mu umožňují přichytit se k lidským buňkám a infikovat je.

Virologové z floridského kampusu Scrippsova výzkumného institutu zjistili, že genetickými mutacemi během posledních měsíců se hustota hrotů zvýšila až pětkrát. S tím také vzrostla beztak už vysoká nakažlivost viru.

Nový výzkum však upozornil na další neobvyklou schopnost koronaviru. Vědci z Centra zdravotních věd z texaského Austinu zjistili, že virus dokáže oklamat náš imunitní systém důmyslnou kamufláží...

Koronaviru slouží jako cizí uniforma enzym nsp16. Používá ho k tomu, aby oklamal naše buňky a zatajil, že je vetřelec. Enzym mu umožňuje modifikovat část molekul RNA, které vytvářejí jeho genetický kód, a tak nevyvolá obrannou reakci imunitního systému. Bez podezření získá přístup k hostitelským buňkám, kterých se zmocní a s jejichž pomocí se potom replikuje.

"Je to kamufláž, která oklame lidské buňky. Výsledná messengerová RNA viru je našimi buňkami považována za součást vlastního kódu buňky, nikoli kód cizí," napsal ve zprávě k výzkumu jeho vedoucí Yogesh Gupta...

"Je to zásadní pokrok v našem chápání viru. Yogeshova práce objevila 3D strukturu klíčového enzymu a našla v něm kapsu, na kterou lze cílit, aby se virus zastavil," napsal o studii mikrobiolog Robert Hromas.

https://nedd.tiscali.cz/koronavirus-je-chytrejsi-nez-jsme-mysleli-umi-se-maskovat-493629?utm_source=www.seznam.cz&utm_medium=sekce-z-internetu&fbclid=IwAR0Xq2Z7_IAjC9AoBGI46q0UVAp1f2C7DWipJPSU1s8xYFkJwPXozQOarNU#dop_ab_variant=368741&dop_req_id=UC4ZUwpZeP1-202007291614&dop_source_zone_name=hpfeed.sznhp.box

K tomu:

Na výzkumu se podíleli naši odborníci a článek korektně odkazuje na velmi seriózní zdroj:

https://www.nature.com/articles/s41467-020-17495-9

(Už se těším, až si víc prostuduji.)

Otázka, kterou si v tuto chvíli kladu, zní takto:

Jedná se skutečně o kamufláž, nebo je ro výsledek dlouhodobého hledání "modus vivendi" člověka a našeho koronaviru, která má i jiné aspekty a bezprostředně souvisí s jeho třísložkovou evolučn stabilní strategií?

- Je tato "kamufláž" obecně účinná, nebo se týká jen "člověčího" prostředí?

- Mohly být případné umělé genetické úpravy našeho viru (které by vedly ke vzniku epidemie) tak komplexní, že by zahrnovaly i tuto kamufláž? (Asi ne.)

- Není to, co se nám jeví jako "kamufláž zákeřníka" ve skutečnosti součástí dlouhodobého soužití našeho viru a člověka (případně jiných organismů) včetně toho, že náš virus v "normálním stavu", tj. když sleduje základ své evolučně stabilní strategie, neusmrcuje buňky způsobem, který by vyvolal imunitní reakci?

A ještě aktuální poznámka k poznámce: Náš virus se nepříjemně šíří v řadě zemí. I tam, kde se myslelo, že již je jeho šíření pod kontrolou (Španělsko, Belgie ale i my). Chová se úplně jinak než španělská chřipka. Co je příčinou? – Jednou z možných odpovědí je, že jeho třínožková evolučně stabilní strategie nebyla připravena na tak intenzivní globální migrační procesy. Pokud by tomu tak bylo, tak je třeba hodně rychle jednat.

Analýza poznatků o průběhu epidemie v návaznosti na přijatá opatření 14. část

Zkrácená verze výborné analýzy nazvané "Koronavirus: Měli bychom se zaměřit na stádní imunitu jako Švédsko? A co se mohou země jako USA nebo Nizozemsko z toho poučit?" od

Tomase Pueyo z 9. 6. Celé zde:

https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-should-we-aim-for-herd-immunity-like-sweden-b1de3348e88b

Tento obsáhlý analytický materiál jsem vybral a zařadil do seriálu nikoli proto, že je určitou kritikou "švédské cesty" a dokumentuje škody, které koronavirus napáchal, ale zejména proto že logika průběhu epidemií v různých zemích dává představu o logice chování našeho viru a bezprostředně souvisí s tím, jakou evolučně stabilní strategii náš virus má. Materiál odlišuji fialovou barvou:

(Pokračování)

11. Jaká lekce pro jiné země z toho vyplývá?
Mnoho zemí otevírá své ekonomiky. Některé, jako Španělsko, Rakousko, Německo, Itálie nebo Francie, tvrdě pracovaly na minimalizaci viru ve svých ekonomikách. Ale ne všichny. Nizozemsko, Spojené království, USA a další země zkoušely strategii stádní imunity, nebo ji nyní zvažují. Například mnoho amerických států se otevírá, přičemž téměř polovina z nich má rostoucí počet případů koronaviry.
Jak ukazuje Švédsko, je to špatný nápad. Je to horší pro životy, zdraví a ekonomiku jejích občanů.
To neznamená, že země jako Švédsko, USA, Velká Británie nebo Nizozemsko se musí vrátit k uzavření. Strategie "Úder a Hráky" byla určena pro země, které byly ochromeny případy a nevěděly, jak situaci zvládnout, omezit ohnisko a zjistit, co dělat.
Ale teď víme, co dělat. Můžeme udržet ekonomiku otevřenou a snížit počet případů, jak to dokázala Jižní Korea, Tchaj-wan, Vietnam nebo Hongkong.
K zastavení koronaviru lze podniknout mnoho opatření, včetně testování, trasování kontaktů, izolací, karantén, univerzálních roušek či respirátorů, hygieny, fyzického distancování, veřejného vzdělávání, testování odpadních vod, omezení cestování a shromažďování. Tato opatření by měly uplatňovat všechny země, protože jsou většinou osvědčená, mnohem levnější a mohou dramaticky omezit epidemii.
Kdokoli vám řekne, že to nelze udělat, nepokusil se o to. Pokud tato opatření nepřijmete a necháte koronaviry volně šířit, způsobí to jen více nemoci, více úmrtí a horší ekonomiku.

Co by mělo nyní udělat Nizozemsko?
Nizozemsko je obzvláště zajímavá země, protože téměř zvládla krizi bez zahrávání si se stádní imunitou.

Mají zvláštní pozici ve světě: Je to jediná země, která by mohla strategií "Hrátky" snadno začít, ale rozhodla se, že to neudělá. To ovšem nedává smysl. Měli by jednoduše uplatňovat opatření pro naplnění strategie "Hrátky", která se osvědčují jinde, a zachránit jejich ekonomiku a tisíce životů.

Co by měly dělat nyní USA?

USA jsou v jiné pozici. Její státy představuje 50 různých zemí, přičemž u poloviny z nich stoupá počet případů.
Ať už se to připouští nebo ne, USA uplatňují strategii stádní imunity. V tuto chvíli není realistické používat všude nové uzamčení. Naštěstí nejsou potřeba: Státy mohou použít všechna výše uvedená opatření. Jsou cenově dostupné a proveditelné. Desítky zemí to dělají, mnoho amerických států to také dělá.
Pokud některé státy budou pokračovat v této cestě stádní imunity, jedinou alternativou pro ostatní státy, které chtějí chránit své občany a snaží se uplatňovat strategii "Hrátky", je omezit cestování z jiných států. V opačném případě ponesou všechny náklady na uzavření země.

Co by mělo Švédsko udělat teď?
Švédsko pomalu uznalo své chyby, od vládního "modeláře", který uznal, že jejich modely byly možná špatné, až po přiznání Tegnell, že došlo k chybám při řízení úmrtí. To není snadné. Zaslouží si potlek.
Byla přijata některá nová preventivní opatření. Mezi lidmi je nutná vzdálenost dvou metrů a občané byli požádáni, aby se vyhnuli hromadné dopravě. To však nestačí.
Vláda si například dosud neuvědomila, že koronavírus se šíří aerosoly. Stále popírá, že roušky fungují. Tento postoj se osvědčil výzkumem v téměř 100 vědeckých článcích, který schválilo více než 100 odborníků - včetně dvou nositelů Nobelovy ceny.
Švédská vláda se obává, že by lidé mohli mít falešný pocit bezpečí, když je používají, a přestat dodržovat odstupy při vzájemném styku. Země východní Asie však mají téměř univerzálně roušky a to jim umožňuje hrát strategii "Hrátky" úspěšně celé měsíce. Pokud by nošení masky bylo tak špatné, měly by se tam vyskytnout masivní ložiska nákazy.
Další příklady možného zlepšení:
- Virus se většinou šíří ve skupinách lidí, ale švédská vláda tvrdí, že země už ke shlukování lidí nedochází, přitom stávající limit 50 lidí v davu je příliš vysoký.
- Vláda netestuje dostatečně, protože nesleduje kontakty. Je třeba udělat obojí, aby lidé zůstali doma, když jsou nemocní, nebo mohli být vystaveni nákaze.
- Vláda musí uznat, že téměř polovina infekcí je pre-symptomatická nebo asymptomatická, a podle toho přijmout opatření. Pokud je například někdo v rodině nemocný, měli by všichni v rodině být v karanténě, včetně těch bez příznaků. Všichni by měli nosit roušky.
- Vláda by měla přestat vyžadovat, aby všechny děti chodily do školy, zejména pokud žijí s lidmi s někým infikovaným, nebo s někým z rizikové skupiny.
Jedna věc bylo rozhodnout nepřijmout strategii "Úder". Budiž, to se už stalo. Nemůžeme změnit minulost. Je však třeba vědět, že můžete, že lze použít strategii "Hrátky", abyste dramaticky a levně omezili epidemii.

Britská vláda uznala své chyby a změnila koncepci. Tlak stoupá, aby Švédsko udělalo totéž. V sázce jsou desítky tisíc životů.

Poznámka: Článek je výsledkem týmového úsilí s pomocí desítek lidí, kteří poskytli výsledky výzkumy, zdroje, argumenty, zpětnou vazbu k formulaci, zpochybnili použité argumenty a předpoklady a nesouhlasili v oprávněných případech i nesouhlasili. Zvláštní poděkování patří Galině Esther Shubině, Jana Bergholtzové, Brianovi Meagherovi, Tomu Cucuzzovi, Mattovi Bellovi, Carlu Juneauovi, Genevieve Gee, Mikeovi Mitzelovi, Christině Muellerové, Eleně Baillie, Pierrovi Djianovi, Yasemin Denari, Bartholdu Albrechtovi, Jorge Peñalvě a mnoha dalším.

(To už je závěr článku, k jeho rozboru se dostanu v nejbližší době.)

Co se děje ve světě:

Zde je nejlepší zdroj s nejčerstvějšími informacemi:

https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries

Další významné zdroje o dění ve světě:

https://www.ft.com/content/a26fbf7e-48f8-11ea-aeb3-955839e06441

https://ourworldindata.org/coronavirus

První z odkazů přebírá Financial Times. Je na něm mj. vyjádřeno i to, jak vzrostl počet úmrtí v jednotlivých zemích oproti tříletému průměru. Na to by se měli podívat všichni popírači a chřipkaři.

Graf šíření mutuací:

https://nextstrain.org/ncov/global?gmax=19896&gmin=15114

Tyto stránky ukončily uveřejňování nových příspěvků, ale archiv zůstal. Důležitý je závěr, ke kterému dospěly.

Podrobněji lze vývoj v ČR sledovat zde:

https://onemocneni-aktualne.mzcr.cz/covid-19?fbclid=IwAR3kdxZhYD7krsZ_K-xrmwNkGlQMO5rsIjQe_0jAWZT___jH_9pV_KzA38c

Nejdůležitější je tento graf:

Na závěr: Děkuji všem, kteří mi zasláním materiálů a doporučeními pomáhají. Rád uvedu jména, pokud dají souhlas.
(Pokračování)